腋下淋巴结和前哨淋巴结怎么区分

腋下淋巴结和前哨淋巴结怎么区分

前哨淋巴结就是腋下淋巴结，但是它可以代表腋下淋巴结转移的情况。需要特殊标记的方法将其找出，例如核素法。当然前哨淋巴结绝不就是转移淋巴结，它是最有可能转移的淋巴结。

前哨淋巴结的定义

前哨淋巴结是原发肿瘤引流区域淋巴结中的特殊淋巴结，是原发肿瘤发生淋巴结转移所必经的第一批淋巴结。

乳腺癌前哨淋巴结活检提取出2个有代表性吗

1.前哨淋巴结检出因人而异，1-3个占绝大多数，平均1.7个左右。

2.在乳腺癌病人中，大部分都是2个左右，所以是符合规范的。前哨淋巴结术中冰冻没有转移，术后腋窝淋巴结有转移的情况不到5%，所以是小概率事件，也就是说你母亲基本上是安全的。当然这要求开展钱少淋巴结的单位技术成熟，包括手术技巧和病理检查水平。

3.如果是微转移，现在需不需要做手术还在激烈的讨论。但是现在一般倾向是微转移应该做腋窝淋巴结的补充清扫，因为微转移的病人最后有14%的病人会有腋窝淋巴结的转移。这样的选择，当然是谨慎起见。

4.前哨淋巴结活检术本身就是对于病情相对来说早中期的患者，当然也有打了化疗以后做前哨淋巴结活检的，但那比较少。可以说，在中国大部分医疗机构，先手术再化疗的病人相对来说病情都比较早。应该是临床II期和II期之前的患者。

补充回答：

前哨本身就存在假阴性率的问题，大概不超过5%。也就是腋窝淋巴结有转移的，前哨淋巴结没诊断处理。在我的病人，大部分就是术中诊断前哨淋巴结的情况，然后即刻就做手术，也就是半个小时到1个小时的事情。所以三天不是问题。

er(+),pr(+),her-2(++),fish(-).这是一个Luminal A型的患者。内分泌治疗至少5年是肯定的。

至于需要不需要化疗，要看术后病理有几个淋巴结转移等具体情况再定。

前哨淋巴结检查 右腹骨沟sln一枚是什么意思

这个淋巴结是在右腹部位

前哨淋巴结的应用

在20世纪90年代，乳腺癌前哨淋巴结活检技术就成为乳腺外科领域里程碑式的进展。这一技术的应用使腋窝淋巴结阴性的乳腺癌病人避免腋窝淋巴结清扫。今年10月底在葡萄牙里斯本召开的欧洲肿瘤学会议上，有关前哨淋巴结的研究报告已不限于乳腺癌，对其他早期恶性肿瘤施行扩大切除范围的根治性手术也正受到挑战。进一步缩小手术范围，减少手术给患者带来的创伤，提高患者生活质量的癌症治疗发展方向正受到人们的关注。

例如前哨淋巴结是乳腺癌淋巴转移的第一站，乳腺区段切除术加前哨淋巴结活检术术中在腋下作一小切口并准确地将前哨淋巴结切除、活检，若病理阴性则结束手术，若阳性则作腋窝淋巴结清扫。因此寻找到前哨淋巴结便成了手术中的一个重要环节。

右图显示了前哨淋巴结与乳腺肿瘤之间的关系。目前世界仅有三种方法来探测前哨淋巴结：

1.蓝色染料法，此方法较为传统，使用美蓝等蓝色染剂，效果不好，需要医师有着很长的学习曲线。2.核素探测法，因涉及到放射性元素，对人体有一定的辐射作用，同时会对环境造成污染，使用也比较麻烦，没有在临床中推广开，并且设备系统较贵。3.荧光探测法，此为最新的一种快速、安全的检测方法，使用Photodynamic Eye (PDE)观看ICG示踪剂，可以快速找到前哨淋巴结，并且成像在显示器上，缺点是设备系统较贵。北京大学人民医院也是近期开始使用此设备，国际上此方法的学术论文较多。

随着手术质量不断提高，对手术要求也越来越高，操作的精细程度和微损伤越来越受到关注。前哨淋巴结定位、活检可以有效避免腋窝淋巴结清扫所造成的创伤，从而避免术后的损伤。

手术中荧光导航图像：

两个前哨淋巴结转移需要放疗吗

我发帖子是为了让一些不了解的 准备做手术或者做了手术的人了解 提供更多的相关内容而已 不管这个医生说的那句话真实那句话不真实 我们只要了解是否前哨淋巴结要避开 ，有些病人可以什么都不懂的把整个人交给医生 有些人就需要了解的多一些 和医生交谈中提出自己的疑问 让自己对这个医生有个整体评价

乳腺癌前哨淋巴结活检提取出2个有代表性吗？

1.前哨淋巴结检出因人而异，1-3个占绝大多数，平均1.7个左右。

2.在乳腺癌病人中，大部分都是2个左右，所以是符合规范的。前哨淋巴结术中冰冻没有转移，术后腋窝淋巴结有转移的情况不到5%，所以是小概率事件，也就是说你母亲基本上是安全的。当然这要求开展钱少淋巴结的单位技术成熟，包括手术技巧和病理检查水平。

3.如果是微转移，现在需不需要做手术还在激烈的讨论。但是现在一般倾向是微转移应该做腋窝淋巴结的补充清扫，因为微转移的病人最后有14%的病人会有腋窝淋巴结的转移。这样的选择，当然是谨慎起见。

4.前哨淋巴结活检术本身就是对于病情相对来说早中期的患者，当然也有打了化疗以后做前哨淋巴结活检的，但那比较少。可以说，在中国大部分医疗机构，先手术再化疗的病人相对来说病情都比较早。应该是临床II期和II期之前的患者。

补充回答：

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前哨本身就存在假阴性率的问题，大概不超过5%。也就是腋窝淋巴结有转移的，前哨淋巴结没诊断处理。在我的病人，大部分就是术中诊断前哨淋巴结的情况，然后即刻就做手术，也就是半个小时到1个小时的事情。所以三天不是问题。

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er(+),pr(+),her-2(++),fish(-).这是一个Luminal A型的患者。内分泌治疗至少5年是肯定的。

至于需要不需要化疗，要看术后病理有几个淋巴结转移等具体情况再定。

3月l0行右乳包块切除病理诊断为右乳导管内癌，3月18日行右乳全切除十前哨淋巴结清除术，前哨淋巴结

没有，反应性增生的意思是无癌转移。

什么是前哨淋巴结活检术（SLNB）

前哨淋巴结在乳腺癌治疗中的另一个贡献就是可以利用一些特殊的技术方法，如连续切片和免疫组化来监测前哨淋巴结的微转移，这是常规方法做不到的。采用连续切片和免疫组化的方法检测所有淋巴结，工作量非常大，现实中是办不到的，但只检测最有可能转移的极少数几个前哨淋巴结是可以办到的。

伴前哨淋巴结转移的浸润性乳腺癌腋窝淋巴结该不该清扫

前哨淋巴结活检发现转移的情况，需要再行腋窝淋巴结清扫。